Implantologia

Efficacia clinica dell’utilizzo di abutment implantari trattati con sistema Plasma – Argon

Antonio Ligabue, Luca Cisternino, Gabriella Giorgio, Stefania La Rocca e Francesco Amodio

14 Febbraio 2017

L’infiammazione all’interfaccia impianto-abutment, dovuta alla presenza di batteri, è stata identificata come possibile causa del rimodellamento osseo che si verifica sempre dopo il posizionamento di un impianto.
Un adeguato trattamento dell’abutment implantare dopo le procedure di laboratorio e prima del suo posizionamento nel cavo orale è di fondamentale importanza, dal momento che la sua superficie entra in contatto con i tessuti duri e molli del cavo orale.
Il seguente caso clinico descrive le procedure chirurgiche e protesiche messe in pratica al fine di minimizzare il riassorbimento osseo perimplantare e preservare la qualità dei tessuti molli intorno agli abutment.
In questo caso, in un sito edentulo (a distanza di almeno 3 mesi dall’estrazione) è stato posizionato un impianto, applicando un protocollo bifasico. Immediatamente dopo la fase chirurgica e prima della sutura, è stata presa un’impronta in polivinilsilossano (tecnica one abutment – one time).
Al momento della riapertura (3 mesi dopo la fase chirurgica) è stato posizionato l’abutment, decontaminato con il sistema Plasma-Argon, ed è stata cementata la protesi provvisoria.
A 3 mesi dalla riapertura è stata consegnata la corona definitiva.

Fig. 1
Situazione clinica iniziale caratterizzata da edentulia del settore mascellare posteriore di sinistra. Visione frontale ed occlusale.

Fig. 2 Situazione clinica iniziale caratterizzata da edentulia del settore mascellare posteriore di sinistra. Visione frontale ed occlusale. — Fig. 2
Situazione clinica iniziale caratterizzata da edentulia del settore mascellare posteriore di sinistra. Visione frontale ed occlusale.

Fig. 4 Esecuzione di lembo a spessore totale con mantenimento della papilla ed inserimento di una fixture in sede 2.6. — Fig. 4
Esecuzione di lembo a spessore totale con mantenimento della papilla ed inserimento di una fixture in sede 2.6.

Fig. 5 Dopo la presa dell’impronta i lembi vengono suturati a punti staccati con filo riassorbibile 4/0. — Fig. 5
Dopo la presa dell’impronta i lembi vengono suturati a punti staccati con filo riassorbibile 4/0.

Fig. 6 RX di controllo a 3 mesi dal posizionamento implantare, prima della riapertura. — Fig. 6
RX di controllo a 3 mesi dal posizionamento implantare, prima della riapertura.

Fig. 7 All’atto della riapertura la superficie dell’abutment realizzato dal laboratorio viene decontaminata con il reattore plasma–argon. — Fig. 7
All’atto della riapertura la superficie dell’abutment realizzato dal laboratorio viene decontaminata con il reattore plasma–argon.

Fig. 8 Posizionamento del moncone definitivo realizzato secondo la tecnica one abutment–one time. — Fig. 8
Posizionamento del moncone definitivo realizzato secondo la tecnica one abutment–one time.

Fig. 9 Cementazione della protesi definitiva. Si noti l’ottima qualità dei tessuti cheratinizzati perimplantari. — Fig. 9
Cementazione della protesi definitiva. Si noti l’ottima qualità dei tessuti cheratinizzati perimplantari.

Fig. 10 RX di controllo finale che evidenzia il corretto accoppiamento fra manufatto protesico ed abutment. — Fig. 10
RX di controllo finale che evidenzia il corretto accoppiamento fra manufatto protesico ed abutment.

To cite: Doctor Os • febbraio 2017 • XXVIII 01

Autore: Antonio Ligabue, Luca Cisternino, Gabriella Giorgio, Stefania La Rocca, Francesco Amodio

Istituzione: Dipartimento di Odontoiatria, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milano Direttore: Prof. E. Gherlone Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria, Università Vita-Salute San Raffaele, Milano Presidente: Prof. E. Gherlone